🕊️ Píldora de calma🎙️ Audio · 1:40 minMeditación y Sueño

Es de madrugada y el sueño se ha ido.

Cuando no puedo volver a dormir, la terapia del insomnio propone algo que parece absurdo: levantarte. Escucha la píldora de hoy y descubre cuándo y cómo, con sus límites.

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Lo que te llevas de esta píldora

🌙Un rato despierta no es una emergenciaUn despertar suelto no es insomnio crónico.
🚪Levantarte si pasan 15 o 20 minutosEs una indicación del control de estímulos, con recomendación condicional.
⚖️La terapia completa, recomendación fuerteY las guías se refieren al insomnio crónico, no a una noche suelta.

Estar un rato despierto no es una emergencia.

No puedo volver a dormir: sillón vacío junto a una lámpara baja y una taza en un salón en penumbra

Qué hacer cuando no puedo volver a dormir

Las guías clínicas recomiendan la terapia cognitivo-conductual del insomnio como primera opción para el insomnio crónico. Una de sus técnicas, el control de estímulos, parte de una idea sencilla: si pasas mucho rato despierta en la cama, dando vueltas, la cama puede acabar asociándose con estar despierta.

Por eso, cuando no puedo volver a dormir, su indicación es salir de la cama si pasan unos 15 a 20 minutos sin sueño. Conviene entenderla con sus límites: está pensada para el insomnio crónico, no para una noche suelta.

Cinco claves de no poder volver a dormir

  1. Un despertar suelto no es insomnio crónico. El insomnio se define por dificultad para iniciar o mantener el sueño, o por despertarse antes de lo deseado, con síntomas durante el día como cansancio o irritabilidad. Decidir si lo tuyo es crónico corresponde a un profesional.
  2. La primera opción es la terapia, no un truco. La guía del American College of Physicians (Qaseem y colaboradores, 2016) y la de la Academia Americana de Medicina del Sueño (Edinger y colaboradores, 2021) recomiendan la terapia cognitivo-conductual del insomnio como primera línea. La Academia le da una recomendación fuerte y sugiere no usar la higiene del sueño como único tratamiento.
  3. El control de estímulos tiene una lógica. Sus indicaciones son acostarte solo cuando tengas sueño, usar la cama solo para dormir, salir de ella si no te duermes en unos 15 a 20 minutos y volver cuando tengas sueño, levantarte siempre a la misma hora y evitar las siestas.
  4. Su evidencia tiene límites, y es distinto de otros recursos. Como técnica única, su recomendación es condicional, y seguirlo cuesta: en un ensayo con mujeres veteranas, no se levantaban en torno al 27 % de las noches. Es distinto de la ducha caliente antes de dormir, que actúa antes de acostarte, y de la ansiedad del domingo, centrada en anticipar la semana.
  5. Pruébalo como propuesta, no como tratamiento. No hace falta mirar la hora con precisión. Si dormir mal se repite durante semanas o te afecta de día, consúltalo con un profesional: hay un tratamiento con respaldo.

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Portada de Combatir el insomnio, de Stephanie Silberman

Combatir el insomnio: una guía práctica

Stephanie Silberman · Prólogo de Charles Morin · 2019 (edición en español)

Según la editorial, es una guía práctica de terapia cognitivo-conductual para problemas de sueño, incluido despertarse a media noche y no poder volver a dormir. Las guías clínicas recomiendan ese enfoque como primera opción para el insomnio crónico.

Ojo: la promesa de resultados «sin necesidad de medicamentos» es de la editorial, no un resultado garantizado, y un libro no equivale a un tratamiento guiado. Si dormir mal se repite durante semanas, consúltalo con un profesional.

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Cómo practicarlo en tres pasos

  1. Dos exhalaciones largas. Inhala por la nariz y exhala despacio por la boca, dos veces, soltando los hombros.
  2. Si sigues sin sueño, levántate con calma. Cuando pasen unos quince o veinte minutos, ve a otro sitio con luz tenue y haz algo tranquilo. No hace falta mirar el reloj.
  3. Vuelve a la cama cuando tengas sueño. Y repítelo las veces que haga falta.

Es una propuesta práctica basada en el control de estímulos, no un tratamiento. Si dormir mal se repite durante semanas o te afecta de día, consúltalo con un profesional.

📝 Leer la transcripción del audio

Es de madrugada y el sueño se ha ido. Quédate como estés más a gusto, con los ojos cerrados o la mirada suave. Estar un rato despierto no es una emergencia. Y dar vueltas en la cama puede asociarla con estar despierto.

Dos exhalaciones largas. Inhala por la nariz. Exhala despacio por la boca. Otra vez. Inhala. Exhala largo, soltando los hombros.

Si pasan unos quince o veinte minutos sin sueño, levántate con calma, ve a otro sitio con luz tenue y haz algo tranquilo. Vuelve a la cama cuando tengas sueño.

Si se repite durante semanas, consúltalo con un profesional. Si algo se vuelve intenso, abre los ojos y mira a tu alrededor. Gracias por cuidarte. Buenas noches.

Autoevaluación: ¿te pasa de madrugada?

Lectura recomendada en audio

«Dormir cuando no puedes dormir» — Rafael Santandreu

Un libro distinto del anterior, sobre el insomnio. Su promesa de solución definitiva es de la editorial: si dormir mal se repite durante semanas, consúltalo con un profesional.

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Esta píldora es la versión breve. En el artículo desarrollamos las cinco claves de despertar de madrugada, lo que dicen las guías clínicas y la caja práctica completa.

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